たけうち歯科クリニック / お悩み回答

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 80歳ですべての歯がご自身の歯であることは素晴らしいですよ。 しっかり食べられることでまだまだ長生きできることでしょう。人間食べられなくなったら終わりですからね。 歯科業界では、「8020運動」を以前から推奨しています。80歳で20本の歯を残していきましょうということです。2016年度になりますが、「80歳で自分の歯が20本以上ある人（俗に「8020達成者」と呼ぶ）」は推定で50.2％に達したということです（厚生労働省、歯科疾患実態調査より）。 これは前回調査2011年の推定値38.3％を大きく上回っているそうです。 全部の歯があるということは28本（親知らずを含まず）ですので、ほんとに素晴らしいですよ。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.06

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 指しゃぶり気になりますよね。永久歯が生えてくる頃までには、お話をしたりして止めさせたいですね。永久歯が生えてきたとしても、永久歯の成長過程であれば、まだまだ成長に伴い変化することはあります。なので早めに指しゃぶりを止められようにしていってください。 基本的にはお話ししたりして止めることがよいのですが、どうして止められない場合、爪に苦みを感じる薬を塗ったりして強制的に止めさせたりする方法もございます。 活舌には舌の影響が大きいので、よっぽどの歯並びが悪くならなければ大丈夫なことが多いです。 お近くの歯科医院で健診がてら、相談してみてくださいね。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.06

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 歯周病で死んでしまうのは、ちょっと大げさでしょうね。 ただ最近はテレビで健康番組も多く放送されています。病気に対しての啓蒙活動にはなっているのでよいことですが、面白くするために、大げさな症例のほうが伝わりやすいので、そういうことも放送されているのでしょう。 単に歯周病だけで死に至るわけではなく、他の要因も複雑に影響してということになります。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.06

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 血縁者の方がほとんどが癌でだとご心配でしょうね。 口腔がんは家系での遺伝的なことは今のところ証明されてはいません。 口腔がんで関連がわかっている環境要因での危険因子は喫煙、アルコール摂取、ヒトパピローマウイルス(HPV)があります。 口腔がんの症状としては、目に見える部位にできるため、自覚症状として現れやすくなっています。 初期では、口内炎のような状態が多いです。口内炎なので、食事中のものをかむと痛みや違和感があったりします。ただ口内炎は１～２週間で治るものであります。それ以上経過しても治らない口内炎は、がんである可能性もありますので、気を付けた方がいいですね。 また、痛みや違和感がない場合もあります。粘膜が白くなったりする症状です。 ただ、粘膜が白くなる病態は多くありますので、心配であれば歯科医院に受診して相談することをおすすめします。他には、硬いしこりができることもあります。しこりが柔らかければ良性の腫瘍や口内炎である可能性が高く、しこりが硬い場合は要注意となります。 口腔がんは、まずは視診（診て診断）がしやすい部位になりますので、気になることがあれば歯科医院でまずは確認してもらうことをお勧めいたします。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.03

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 口臭は主に口の中で問題で起こることが多いですが、他の原因で起こっている場合もあります。 胃や腸、腎臓、肝臓、呼吸器、鼻症状、糖尿病など、血液中に有害ガスなどが入り、全身をめぐって口臭となって表れることもあります。そのあたりの詳細は細かくなりますので省略させていただきます。 お口の中の原因の１番は舌の汚れと言われています。舌に白く溜まったものは「舌苔（ぜったい）」といい、最大の口臭源で、6割が舌苔から発生します。他には歯周病やむし歯、不良な被せ物も口臭の原因にもなります。 口臭の検査は、専門的な医院か大学病院になり、一般歯科医院では口臭予防のための清掃方法を指導したりします。まずは自分でお手入れの仕方をお近くの歯科医院で指導していただくとよいのではないでしょうか。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.04

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 ホワイトニングは使っている材料やホワイトニング方法によっても様々であります。 例えば、オフィッスホワイトニング（医院で行う）とホームホワイトニング（自宅で行う）でも効果に差があったりします。その効果をきちんとカウンセリングで聞いてみることがよいでしょうね。 私共、ホワイトエッセンスは全国症例数ナンバーワンでございますので、ご安心してご来院ください。

回答者：竹内　 伸一／2018.08.31

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 顎の強さと顎関節症に関連というよりも、顎の動作と顎関節症には関連はあります。 原因は様々ですが、主なものとして 1）ブラキシズム 「くいしばり」「歯ぎしり」「歯をカチカチならす」などのことをブラキシズムといい、筋肉を緊張させて顎関節に過度の負担をかけダメージを与えます。 2)ストレス 仕事や家庭、人間関係などのストレス、その他精神的な緊張は、筋肉を緊張させてくいしばりを起したり夜間の歯ぎしりを起したりと、ブラキシズムに影響します。 3)偏咀嚼 左右どちらか一方でばかり噛む癖を偏咀嚼といい、片側だけに多くの負担をかけることになります。 4)顎や筋肉に負担をかける癖や習慣 うつ伏せ寝、頬杖をつく癖、あごの下に電話をはさむ、猫背の姿勢など 5)悪い噛み合わせ 噛みあわせについては様々論議があり、現在では多くの原因の中の一つと考えられ、偏咀嚼やブラキシズムの原因として関連していると言われています。不良な歯列矯正や歯科治療により噛みあわせの悪さを招くこともあったりします。 6)その他 顎や頸部頭などを強く打ったりした外傷など 顎関節症もなりにくい人もいたり、なりやすい人もいたりします。くいしばりや歯ぎしり偏咀嚼などの生活習慣の中の要因の積み重ねが、その人の耐久限界を超えたときに発症する、ということになるではないでしょうか。 サックス奏者の方がどの程度、楽器を加えるときに力がかかっているのかは、私にはわかりませんが、以前ジャズコンサートを鑑賞しに行った時には、かなりの肺活量を使って演奏していた姿が思い出せます。 なので、持続的に筋肉には緊張がかかっているのかもしれませんね。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.03

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 八重歯は、日本では小動物的を連想させるのか、日本では八重歯が「かわいい」って思われる方多いですよね。今はかわいさから、わざわざ「つけ八重歯」をする女性の方もいたりします。 アメリカでは健康でスリムなことに加え、歯並びが良いことも能力ある企業の上級管理職の外見上の条件だと言われています。 『歯並びの良さ』＝『育ちの良さ』という考えがメジャーだそうです。どんな方も小さい頃から歯並びの良さを意識して、親も必ずと言って良いほど、自分の子に歯の矯正をさせています。歯並びの家の良さがわかるというぐらいです。 さらに、出っ歯や受け口など様々な不正咬合の中でも、八重歯はドラキュラや狼男、魔女などと関係づけられ忌み嫌われるようです。また、中国においては「虎の牙」を連想させるとの理由で嫌われるそうです。 諸外国では尖った歯は獣や悪魔などを連想させるようなので、八重歯がかわいいという文化は日本ぐらいではないでしょうか。 矯正治療になりますので、矯正すべきかどうかは患者様の考えによります。矯正しなくても生活はできるでしょうから。八重歯矯正のメリットは、まあきれいな歯並びになるという、一般的なことぐらいかと思います。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.03

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 何を持って最先端の虫歯治療と言ってよいのかわかりかねますが、最先端の治療は一般的には「保険治療対象外」であることがほとんどであります。そのために自費治療になってくるかと思います。 保険治療は、コンセンサツの得られた治療になりますので、保険治療をするのは、ご自身がいいなと思った歯科医院でよいのではないでしょうか。

回答者：竹内　 伸一／2018.09.03

名古屋市緑区のたけうち歯科クリニック・ホワイトエッセンス大清水院の竹内です。 訪問診療で抜歯も可能な場合は多くあります。 まずはかかりつけ医に相談してみるとよいでしょうね。 かかりつけ医が訪問診療を行っていないということなら、地域の歯科医師会や在宅医療支援センターに問い合わせていただけると、訪問診療をしていただける先生を紹介していただけるかと思います。

回答者：竹内　 伸一／2018.08.24